Bayer 旗下 asundexian 获 FDA 批准,商品名 Sunharbo,用于特定人群二次卒中预防
FDA 周一批准 Bayer 的口服抗凝药 asundexian(商品名 Sunharbo),用于既往发生预警性卒中或心源性栓塞性卒中的成人二次卒中预防,需与抗血小板治疗联用。
推荐理由:原文给出 FDA 批准 asundexian 的关键 III 期数据:1.2 万余人、缺血性卒中风险降 26%、大出血与安慰剂相近。
FDA 周一批准 Bayer 的口服抗凝药 asundexian(商品名 Sunharbo),用于既往发生预警性卒中或心源性栓塞性卒中的成人二次卒中预防,需与抗血小板治疗联用。
推荐理由:原文给出 FDA 批准 asundexian 的关键 III 期数据:1.2 万余人、缺血性卒中风险降 26%、大出血与安慰剂相近。
诺华在一项关键研究显示其实验性药物对预防心脏病发作和心血管死亡几乎没有前景后,基本放弃该药,研究细节于本周末美国心脏协会会议上公布。该药虽能降低 Lp(a),但未能减少严重结局;Lp(a) 是约五分之一人群携带的心血管疾病遗传风险因素,Amgen、礼来和 Silence Therapeutics 也在推进同类药物。
礼来口服 GLP-1 药物 Foundayo 在两项后期研究中减轻了睡眠呼吸暂停,但效果似乎不及礼来的注射药物 Zepbound。在一项为期一年、患者未接受 PAP 通气治疗的试验中,Foundayo 组呼吸暂停低通气指数(AHI)每小时减少 17.8 次事件,安慰剂组减少 4.5 次;28% 的用药患者达到缓解或轻度疾病,安慰剂组为 13%。
推荐理由:原文给出两项 III 期研究中 AHI 事件数与缓解率的组间对比,读者可据此判断口服 GLP-1 在睡眠呼吸暂停上的效应量。
STAT 报道称,与儿童基因治疗可能相关的肿瘤已经出现,文章未给出具体病例数或试验名称。同一篇早间简讯还汇总了多项进展:Vir Biotechnology 称两款在研药物每月注射使 44% 患者丁型肝炎病毒降至检测不到水平。
推荐理由:文章把儿童基因治疗中可能出现的肿瘤与两项心血管试验的落空并置,读者可据此判断新技术的安全性代价与预期落差。
美国心脏协会(AHA)科学年会上公布的两项试验结果均呈"中性":针对炎症的 ZEUS 试验显示治疗组与安慰剂组无差异,针对脂蛋白(a)的 HORIZON 试验中用药与未用药参与者的结果也几乎相同。专家表示,这类未发现干预效果的试验仍能提供有价值的经验。
Regeneron 研究团队在 NEJM 发表简报,介绍一种靶向 CIDEB 的 siRNA 在 MASLD 成人中的研究,试验代号为 ALN-CIDEB-NASH-2486。目前公开内容仅为在线先发表的摘要,未披露受试者人数、剂量和疗效结果。
推荐理由:这条来自 NEJM 的简报由 Regeneron 研究团队发布,只交代了靶向 CIDEB 的 siRNA 在 MASLD 成人中的研究设计,未给出疗效数据。
NEJM 发表的一项研究对比了左束支起搏与右心室起搏在房室传导阻滞患者中的效果。
NEJM 发表综述,聚焦社区与急救医疗服务(EMS)干预如何改善心脏骤停后的生存率。文章以院外心脏骤停为对象,梳理从旁观者施救、EMS 响应到院内衔接各环节的干预措施与生存结局。原文为在线先发(Ahead of Print),未披露具体研究数据。
NEJM 以提前在线形式刊出 retatrutide 每周一次用于膝骨关节炎疼痛合并肥胖成人的研究,作者包括 TRIUMPH-4 与 TRIUMPH-1-OA 研究者。目前仅见摘要页信息,原文未披露样本量、剂量与疼痛及体重终点结果。
推荐理由:NEJM 刊出的膝骨关节炎合并肥胖人群试验,读者可据此了解 GLP-1 类多受体激动剂在关节疼痛终点上的证据层级。
NEJM 以 Ahead of Print 形式发表 OPTIMAL-STROKE 试验,研究在既往缺血性卒中患者中比较强化血压控制与常规血压目标,作者名单与试验注册信息随文公布。目前仅有摘要页,未提供样本量、血压目标值、主要终点结果与随访时长。
推荐理由:NEJM 刊出 OPTIMAL-STROKE 试验,读者可据此了解卒中二级预防中强化降压与常规目标的随机对照证据。
NEJM 发表的一项研究考察了 2 型糖尿病患者的强化降压治疗。由于原文仅为在线提前发表版本,未提供研究样本量、降压目标值及主要终点效应量等具体数据。
NEJM 以提前在线形式发表 STREAM 试验,研究无心血管疾病的老年人停用他汀这一议题,作者包括 Nicolas Rodondi 等,研究团队标注为 STREAM Investigators。目前仅有摘要信息,正文数据尚未提供。
推荐理由:NEJM 发表的 STREAM 试验聚焦无心血管疾病的老年人停用他汀,读者可据此了解该人群用药决策的证据来源。
美国北卡罗来纳州 60 个县的随机对照试验显示,针对 911 调度员、急救人员和社区居民的多层面心脏骤停培训未能提高院外心脏骤停患者的生存率,也未能改善神经功能预后。
推荐理由:这项随机对照试验覆盖 60 个县、2.2 万余例院外心脏骤停,结果显示强化社区培训未改善生存率,为评估培训类干预提供了阴性证据。
ASAC 随机双盲安慰剂对照 III 期试验纳入挪威、瑞典和丹麦 14 家医院的 466 例结直肠癌肝转移患者,在接受手术或局部消融后随机服用阿司匹林 (剂量略) 每日一次或安慰剂,最长 3 年,结果阿司匹林未降低复发风险,且严重不良事件更常见、总生存率更低,作者提示该生存结果需谨慎解读。
推荐理由:ASAC 随机双盲试验显示阿司匹林未降低结直肠癌肝转移术后复发,且严重不良事件更多,为临床用药讨论提供对照证据。
Vir Biotechnology 的慢性丁型肝炎治疗药物在三项后期研究中的第一项取得成功,将与 Gilead 和 Mirum Pharmaceuticals 形成竞争。Vir 于周日公布了这一消息,但报道正文需注册后才能阅读,具体药物名称、主要终点数据和受试者人数尚未披露。
Nature Medicine 发表的一项安慰剂对照随机临床试验显示,在合并肥胖的射血分数保留型心衰(HFpEF)患者中,司美格鲁肽在低强度运动期间显著改善肺动脉楔压及其他血流动力学参数。该结果已在2026年美国心脏协会科学年会(AHA Scientific Sessions)上报告,原文未在摘要中给出具体数值与样本量。
推荐理由:随机安慰剂对照试验给出司美格鲁肽在低强度运动时的血流动力学终点变化,可据此判断其对HFpEF合并肥胖者的即时生理效应。
Nature Medicine 发表的 CAMEO-SEMA 试验预设心脏磁共振亚组显示,司美格鲁肽在射血分数保留的心衰伴肥胖人群中显著改善心脏结构与功能,包括左心房储器应变和左心室充盈动力学。该结果已在 2026 年 AHA 科学年会上报告,原文未给出具体效应量与样本量。
推荐理由:这是 CAMEO-SEMA 预设的心脏磁共振亚组结果,读者可据此了解司美格鲁肽对射血分数保留心衰患者心脏结构和功能的具体影响。
一项发表于 JAMA 的随机试验纳入美国 5 家医疗中心逾 3,200 名接受肺癌筛查的医疗资源匮乏成年人,6 个月时获得免费戒烟药物并最高可获 600 美元激励者戒烟率为 8.8%,常规照护组为 4.3%,戒烟经血液或尿液检测确认。研究同时提出把戒烟治疗与肺癌筛查流程衔接的机会,但激励如何纳入常规医疗、由谁付费仍未确定。
在美国心脏协会科学会议上公布的三项降压研究中,REDUCE 试验显示卒中后早期加用螺内酯的患者三个月后血压降至 130/80 mm Hg 以下的概率更高,该结果以摘要形式发布。
推荐理由:三项试验分别给出卒中后与糖尿病患者的降压目标结果,其中一项为阴性,读者可据此理解强化降压的适用边界。
诺华资助的 III 期 HORIZON 试验在 AHA 科学年会公布并同步发表于 NEJM,pelacarsen 大幅降低 Lp(a),但随机接受药物或安慰剂的受试者在近五年随访中心梗、卒中、紧急冠脉血运重建和死亡均无差异。Lp(a) 是约每 5 人中有 1 人携带的心血管疾病遗传风险因素,该结果使以这一颗粒为靶点的疗法策略受到质疑。
推荐理由:HORIZON III 期显示 pelacarsen 大幅降低 Lp(a) 却未减少心血管事件,读者可据此理解替代终点与硬终点之间的落差。
Mass General Brigham 的 Paul Ridker 团队公布 ZEUS III 期结果:IL-6 抑制剂 ziltivekimab 虽降低 IL-6 水平,但主要终点(心梗、卒中或心血管死亡)在治疗组发生 561 例、安慰剂组 565 例,差异无统计学意义,结果同步发表于 NEJM。
诺和诺德 ZEUS 试验显示,单抗 ziltivekimab 降低了炎症细胞因子 IL-6 水平,但治疗组与安慰剂组相比,心脏病发作、卒中或死亡并未减少。完整结果在 AHA 科学年会公布并同步发表于 NEJM;此前数据监测委员会在 9 月认为 HERMES 和 ATHENA 两项试验不太可能成功,诺和诺德已停止这两项试验。与会心脏病学家表示,尽管该药失败,他们仍会继续探索抗炎治疗。
推荐理由:ZEUS 显示 ziltivekimab 降低 IL-6 却未减少心血管事件,心脏病学家据此讨论抗炎路线下一步怎么走。
NEJM 刊登一例肺疝合并胸壁血肿的影像报告,载于第 395 卷第 19 期第 1944 页。
NEJM 发表的一项研究聚焦难治性院外心脏骤停的院前体外生命支持。原文为 Ahead of Print 版本,尚未披露研究设计、样本量与主要终点等具体结果数据。
NEJM 发表的一项研究聚焦如何让更多院外心脏骤停患者获得快速再灌注。院外心脏骤停后及时恢复血流是改善预后的关键环节,该文探讨了扩大这一干预覆盖面的路径。
NEJM 发表 pelacarsen 在高脂蛋白(a)患者中的心血管结局研究。pelacarsen 为靶向脂蛋白(a)的反义寡核苷酸药物,该研究评估其对心血管结局的影响。
NEJM 发表的一例病例报告显示,延长醛固酮合酶抑制治疗后,患者原发性醛固酮增多症获得缓解。该报告以 Ahead of Print 形式刊出,具体药物、剂量与疗程信息尚未在标题与摘要中披露。
NEJM 提前在线发表 ziltivekimab 用于动脉粥样硬化性疾病的研究结果。ziltivekimab 为靶向 IL-6 的抑制剂,该文以动脉粥样硬化性疾病为适应症方向。原文仅提供标题与期刊信息,未披露试验分期、样本量及主要终点数据。
克利夫兰诊所团队在 Annals of Surgery 发表研究,评估司美格鲁肽或替尔泊肽不耐受或减重应答不足的成人接受减重手术后的两年体重变化。
基于 IDEAS 研究约 1500 例淀粉样蛋白 PET 扫描(三种 FDA 批准示踪剂各约 500 例),基层核医学医师或放射科医师判读与三位专家多数判读的一致率为阳性扫描 86.6%、阴性扫描 91.5%,且不同示踪剂间无显著差异。
Immunocore 在 SITC26 上公布 brenetafusp 联合 Kimmtrak 治疗葡萄膜黑色素瘤的早期数据,估计特定患者中约 70% 出现某一结果(原文正文在此处截断,未披露具体终点与样本量)。两种双特异性 T 细胞衔接器联合用于实体瘤的这项早期试验,详细数据需查阅原文全文。
FDA 已对强生的抗癌药 Rybrevant 授予加速批准,用于既往化疗后复发、需进一步治疗的头颈癌患者。原文正文需订阅才能阅读,未披露缓解率、试验分期等具体数据。
推荐理由:材料只给出 FDA 加速批准这一动作和适用人群,未披露缓解率等数据,可确认监管状态变化。
诺华表示,9 名接受基因疗法 Zolgensma 的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者后来出现肿瘤,其中 2 例有证据显示递送治疗所用的病毒载体整合进了患者 DNA;公司称每例都已通报卫生监管机构,并将继续与监管机构合作确定下一步。
推荐理由:原文披露 9 例 Zolgensma 受者出现肿瘤、其中 2 例检测到病毒载体 DNA 整合,并说明该风险已列在处方信息警告中。
Satellos Bioscience 更改其杜氏肌营养不良试验的主要终点,该试验研究小分子药物 forazapadin。安进 Repatha 可降低心脏病发作风险。此外还有 MetaVia、Agios Pharmaceuticals 和 Inovio 的相关消息。
诺华披露了 7 例此前未报告的儿童肿瘤病例,这些儿童均接受过其脊髓性肌萎缩基因疗法 Zolgensma。自 2019 年该疗法获批以来,公司累计收到 9 例肿瘤报告。原文为 STAT+ 付费内容,其余细节未公开。
推荐理由:诺华在 Zolgensma 获批后累计收到 9 例儿童肿瘤报告,其中 7 例此前未披露,读者可据此了解该基因疗法的安全性信号更新。
美国中期选举中,多名支持 MAHA 议程的候选人落败,爱荷华州共和党州长候选人 Zach Lahn 以 11 个百分点之差输给民主党对手 Rob Sand。FDA 批准了 Inovio Pharmaceuticals 的首个质粒 DNA 免疫疗法,用于治疗与 HPV 感染相关的罕见呼吸道疾病,该批准通过加速通道完成。
诺华承认在其脊髓性肌萎缩基因治疗中又发现7例此前未知的患儿肿瘤病例,目前这些病例仅被视为潜在安全信号,SMA Europe称监管机构正在审查。诺华本周早些时候已向神经科医生通报,相关病例由倡导组织于周四公开。
推荐理由:诺华披露其脊髓性肌萎缩基因治疗患儿中出现肿瘤的7例新报告,目前仅被视为潜在安全信号,监管机构正在审查。
Sarepta Therapeutics 不再为其杜氏肌营养不良基因疗法 Elevidys 的 III 期验证性试验招募更多患者,该试验原本用于确认这款疗法的临床获益。报道正文需免费注册后才能阅读,原文未披露停止入组的具体原因与已入组人数。
推荐理由:Sarepta 停止 Elevidys 验证性 III 期入组,读者可据此关注这款已上市基因疗法后续证据链的变化。
英国萨里大学团队在《European Heart Journal Open》发表随机双盲安慰剂对照试验:61 名健康非吸烟成人每日服用 15 克 NOVOS Core 或安慰剂,6 个月时主要终点血流介导扩张(FMD)在补剂组从约 5.5% 升至 8.1%,校正后较安慰剂高 2.9 个百分点,收缩压校正后组间差为 6.1 mmHg,脉搏波速度校正后组间差为 -1.18 m/s。
诺和诺德口服 Wegovy 第三季度销售额达 53.9 亿丹麦克朗(约 8.11 亿美元),超过 Jefferies 统计的 49.6 亿克朗市场一致预期,并占美国该季度新品牌处方约 80%。